טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT)
טיפול CBT בדיכאון מתאפיין במספר דברים בסיסיים:
- זיהוי ותיקון מחשבות מוטעות
- המשויכות לרגשות דיכאוניים (הבניה מחדש של תהליכים קוגניטיביים)
- עזרה למטופלים בהשתתפות מוגברת בפעילויות מהנות (הפעלה התנהגותית)
- שיפור כישורי פתרון הבעיות
הראשון מבין מרכיבים אלה, הבניה מחדש של תהליכים קוגניטיביים, כרוכה בשיתוף פעולה בין המטופל למטפל, במטרה לזהות ולשנות את החשיבה השגויה הקשורה לדיכאון. מטופלים הלוקים בדיכאון חווים בדרך כלל מחשבות מעוותות ביחס לעצמם (לדוגמה, "אני טיפש"), לסביבתם (לדוגמה, "החיים שלי נוראים") ולעתידם (לדוגמה, "אין טעם להמשיך קדימה, שום דבר לא יצליח לי בכל מקרה"). מידע המופק מחוויותיו הנוכחיות של המטופל, מחוויות העבר ומתקוותיו לעתיד משמש כעזר נגד מחשבות מעוותות אלה. בנוסף למחשבות של ביקורת-עצמית, מטופלים הסובלים מדיכאון מצמצמים בדרך כלל בפעילויות שיכולות להיות מהנות עבורם, מפני שהם צופים כי פעילויות כאלה לא יהיו שוות את המאמץ שלהם. לרוע המזל, פעולה זו גוררת מעגל אכזרי, שבו מצבי רוח דיכאוניים מובילים לפעילות מופחתת, שבתורה גוררת מצבי רוח דיכאוניים, וכן הלאה.
המרכיב השני של CBT, הפעלה התנהגותית, מנסה לתקן מעגל זה, על-ידי חשיפה הדרגתית של המטופל לפעילויות מהנות ומספקות. כאשר מטופלים מדוכאים, הבעיות בחיי היומיום שלהם נראות להם בדרך כלל כדבר שלא ניתן להתגבר עליו. בתהליך הסופי, מטפל ה- CBT מספק הדרכה והנחיה באסטרטגיות ספציפיות לפתרון בעיות (לדוגמה, ניתוח וחלוקה של בעיות לשלבים קטנים).
טיפול התנהגותי קוגניטיבי הוא טיפול מוכח ויעיל עבור דיכאון. מעל 75% מהמטופלים מראים שיפור משמעותי בתגובה לטיפול.
